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要回答这个问题,查看NHS是否能从现有预算中获得最大收益是很有帮助的-并将其与其他国家进行比较。尽管有各种机构进行了尝试,但没有一种方法可以衡量卫生服务的效率乐透型。例如,彭博的年度医疗保健效率指数仅考虑医疗保健支出与预期寿命之间的关系。根据2015年的数据,其最新报告对56个富裕国家进行了排名。它使英国从前一年的第21位下降到第35位,部分反映了NHS支出增长的放缓。香港和新加坡-混合了公共和私人系统以及政府资金和保险的元素-排名第一。紧随其后的是意大利和西班牙-拥有国家卫生服务-这两个国家的预期寿命都比英国高,并且人均花费更少乐透型。英国也被法国击败,法国拥有由政府,个人和雇主支付的社会保险制度乐透型。与其他35个经合组织国家(经济合作与发展组织)(一个富裕国家)相比,英国在医疗保健上的平均支出(约占GDP的9.8%),略高于该组的平均预期寿命(81.3)年份)。预期寿命可以很好地替代医疗保健系统的功能,但它并不是一个完美的系统。虽然较高的医疗保健支出与较高的预期寿命相关,但它受到饮食和吸烟等其他复杂社会因素的影响乐透型。例如,在美国,阿片类药物死亡和枪支犯罪与预期寿命下降有关。这也是相当粗略的衡量标准-寿命延长并不是大多数人希望从卫生系统中获得的唯一目标乐透型乐透型。正如三个健康智囊团和财政研究所在2018年发表的一份题为“ NHS有多好?”的报告所述,英国患者更有可能报告自己对卫生系统有良好的经验。智囊团表示,这“本身就是医疗保健的重要目标”。英国患者也不太可能说由于费用而跳过咨询或处方药乐透型。只看预期寿命也不能反映出卫生系统在应对可能需要长期护理但不会导致死亡的疾病方面的能力乐透型。2018年报告得出的结论是,NHS相对高效,在管理长期条件方面表现出色,“人员配备和设备(至少在某些类别中)的水平异常低”乐透型。但是同样地,这并不能像在A& E中在手推车上等待很长时间或在痛苦中等待例行手术这样的经历,这些经历虽然不是致命的,但对患者来说也不是很好的经历乐透型。在治疗最常见的直接死亡原因疾病时,经合组织国家的国民保健服务低于平均水平。例如,英国癌症和心脏病的死亡率高于同类国家的平均死亡率,这是一个长期趋势。英国在癌症生存方面表现更差的部分原因是英国患者出现癌症症状的时间较晚,并在较晚阶段被诊断出,这不一定是资金问题。英国的髋关节置换术等常规手术的平均等待时间差不多,但在A& E中却略低于平均等待时间乐透型。但是,随着资金增长的放慢,NHS变得更加糟糕,无法在A& E的四个小时内和在18周内进行非紧急手术乐透型。快速使癌症患者接受治疗变得越来越糟。这对患者及其系统经验意义重大,但并没有显着影响结果-尽管可能需要一些时间才能显示出来乐透型。那些比平均趋势差的趋势发生在最近的资金削减之前。改善卫生服务的成果通常需要资金以及其他行动,例如培训和留住更多员工或开展公共宣传运动。光靠钱还不足以实现这些目标。总部位于美国的基金会英联邦基金会于2017年发布了一项比较报告,该报告将英国列为11个医疗保健绩效最高的国家乐透型。它考察了五个领域,包括公平和获得机会,健康成果和护理过程乐透型。英国之所以排名第一,部分是因为该排名对通用系统的重视程度很高-因为平等和获取是五项标准中的两项。但是,就健康结果而言,英国在11个国家中得分十分低,这不利于总体得分。尽管可以说,英国在评估卫生服务的支出水平方面具有重要意义,无论贫富,英国相对平等。IFS,卫生基金会,国王基金会和Nuffield Trust表示,NHS“在疾病发作时保护人们免于沉重的财务费用方面比可比国家的卫生系统要好”,总的来说,“ NHS有时表现不如支持者声称也没有批评家所指责的那样严重。”

发布日期:2019-11-15 14:00:47

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